Нежелательная беременность после некачественной операции по стерилизации
Expertrating.ru

Юридический портал

Нежелательная беременность после некачественной операции по стерилизации

беременность после стерилизации

Вопросы и ответы по: беременность после стерилизации

Популярные статьи на тему: беременность после стерилизации

Незапланированная беременность может в корне изменить вашу жизнь. А аборт, в худшем случае, сильно подорвать здоровье. Чтобы ничего такого не произошло, следует иметь представление об эффективности основных контрацептивов и способах их применения.

Защита от нежелательной беременности – о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий – для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов.

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Индивидуальный подбор и правильное использование средств контрацепции может избавить вас от многих проблем, включая заболевания половой сферы и нежелательную беременность. При этом важно адекватно оценивать возможности выбранного средства контрацепции.

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.

В 2003 году в Украине внесены в Реестр Минздрава первые нозодные препараты Грипп-Нозод-Инъель и Трихомонаден-Флюор-Инъель производства немецкой фармацевтической фирмы «-Heel». Это — новый для украинского рынка класс препаратов. Как..

Кесарево сечение (КС) – это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.

Новости на тему: беременность после стерилизации

Если верить результатам нового исследования американских ученых, женщины, проживающие в сельской местности, гораздо чаще делают стерилизацию. В частности, такие женщины выбирают перевязку маточных труб как эффективный метод контроля рождаемости.

Хирургическая контрацепция является наиболее эффективным средством предупреждения нежелательной беременности. Однако во многих случаях (особенно у женщин) стерильность может стать необратимой. Тем не менее, шведки все чаще выбирают именно этот метод.

Все большее число британцев, однажды сделавших себе стерилизацию, платят за восстановление былых функций. Сейчас в Британии бум на повторные браки, и многие люди жалеют о своем решении больше никогда не иметь детей. К сожалению, такие операции не всегда приводят к желаемому результату.

Специальный суд Соединенного Королевства вынес решение о необходимости стерилизации британки, матери 6 детей, страдающей задержкой умственного развития. В вердикте подчеркивается, что новые беременности могут представлять опасность для ее здоровья.

Женщины все чаще откладывают беременность, а также корректируют планы по расширению семьи в сторону уменьшения количества планируемых детей. «Рецессия ударила по гораздо большему, чем просто по кошелькам», – заявляет Лора Линдберг (Laura Lindberg), старший научный сотрудник Института Гуттмахера, США.

Врачи и специалисты по медицинской этике еще не определились с тем, как относиться к ранее неизвестному явлению. В некоторых странах родители детей с тяжелой умственной отсталостью все чаще прибегают к необычному методу улучшения качества их жизни.

Первыми, кто стал прибегать к методу пожизненной контрацепции, были мужчины, которые подвергались операции вазэктомии. Теперь надежный метод предохранения создан и для женщин, но у медиков стали появляться некоторые сомнения в его безопасности.

В течение суток миллионы людей испытали диаметрально противоположные чувства по отношению к одному и тому же человеку. Симпатия сменились раздражением и гневом, когда выяснилось, что мексиканка якобы беременная 9-ю близнецами вообще не беременна.

Исторически сложилось так, что о контрацепции в основном задумываются женщины. Но в последние годы медики разных стран ликвидируют «дискриминацию по гендерному признаку» в этом вопросе. Появляются все больше новых идей, суть которых сводится к тому, чтобы сделать мужчину временно стерильным, то есть неспособным к оплодотворению, но с сохранением всего богатства чувств и ощущений. От уколов, резко снижающих количество сперматозоидов, как минимум, на 2 месяца, до беззвучных и безболезненных ударов ультразвуком по «святая святых» организма мужчины, которые гарантируют 6 месяцев «бездетного» секса – таков путь эволюции мужской контрацепции всего за последние год-два.

Можно ли без ЭКО забеременеть с перевязанными трубами

Хирургическая стерилизация, или перевязка маточных труб – радикальный метод контрацепции. Женщины, которые выбрали этот путь, переживают, можно ли с перевязанными трубами забеременеть. Одни хотят уверенности в том, что беременность точно не наступит. А кто-то раскаивается и думает о том, как вернуть способность иметь детей.

Можно ли случайно забеременеть?

Дать однозначный ответ на этот вопрос нельзя. Раньше считалось, что после такой процедуры забеременеть естественным путем невозможно. И рассчитывать на полное восстановление правильной работы репродуктивной системы тоже не стоит.

Однако иногда женщина, которая вынужденно или осознанно решилась на эту операцию, через определенное время изъявляет желание стать матерью и надеется, что ей это удастся.

Так можно ли забеременеть после стерилизации? Чтобы понять суть проблемы, нужно разобраться, как происходит зачатие.

В определенное время созревшая в яичнике яйцеклетка прорывается через оболочку и направляется в маточную трубу. Во время полового акта сперматозоиды двигаются в том же направлении и, встретившись с яйцеклеткой, сливаются с ней. В случае успешного развития событий образуется плодное яйцо. Оно начинает движение по трубе, достигает матки и там присоединяется к эндометрию. Прикрепившись к внутренней стенке матки, плод развивается до самых родов.

В этой цепочке возникновения беременности каждый элемент играет важную роль. Следовательно, после перевязки маточных труб образование эмбриона невозможно, так как яйцеклетка погибнет, не достигнув конечного пункта назначения.

Однако вероятность естественного зачатия после операции редко, но все же существует:

  • Если была нарушена технология проведения операции, что отразилось на ее качестве;
  • В случае самопроизвольного сращения маточных труб, что позволило им создать новый ход для сперматозоидов;
  • Женщина забеременела перед операцией.

Из всего сказанного выше, можно прийти к выводу, что естественная беременность после стерилизации наступает крайне редко.

Риск внематочной беременности

Не все женщины знают, что если трубы были перевязаны во время кесарева сечения, то это не даст полной гарантии того, что новая беременность не наступит.

Безусловно, совмещение этих двух процедур очень удобно как для женщины, так и для врачей. Ведь отпадает необходимость в повторной операции. Однако человеческий организм способен быстро восстанавливаться, и иногда такая возможность граничит с чудом с точки зрения медицинской теории.

Кликни чтобы увеличить

Так как организм женщин направляет все силы на послеродовое восстановление, в этот процесс включаются и травмированные трубы. Безусловно, с точки зрения здравого смысла шансы на то, что они смогут восстановиться, дав возможность яйцеклетке продвигаться, ничтожно малы. Но жизненные ситуации доказывают, что такая возможность все же есть. Сперматозоид может проникнуть к яйцеклетке и оплодотворить ее. Беременность наступит, только она скорее всего будет внематочной. Если вовремя ее не обнаружить, то здоровью и даже жизни женщины грозит серьезная опасность. Для того чтобы не допустить такой ситуации, важно отслеживать менструальный цикл несколько лет после операции.

Итак, если было принято решение перевязывать трубы, следует помнить, что риск возникновения внематочной беременности увеличится в несколько раз. Поэтому после данного хирургического вмешательства важно пройти обследование УЗИ. Врач сможет оценить, как прошла операция, проанализировав степень проходимости трубы.

Как восстановить проходимость труб

Для женщин, которые очень хотят испытать радость материнства, современная медицина может предложить способы, с помощью которых все же можно забеременеть:

Рассмотрим данные способы детально.

С помощью лапароскопии и пластики труб можно восстановить просвет в маточной трубе, то есть, условно говоря, «развязать» их. Но беременность после перевязки труб сможет наступить только в том случае, если они перетягивались нитями или завязывались узлом.

Читать еще:  Правомерно ли применение дисциплинарного взыскания и лишение премии одновременно?

Если же во время операции часть органа удалили, то лапароскопия не поможет.

Можно ли забеременеть с перевязанными трубами, если восстанавливать проходимость с помощью пластики?

В данном случае вероятность естественного зачатия после операции будет меньше 50%. И это еще достаточно хороший показатель. На успешность проведенной процедуры влияет фактор времени. Если трубы перевязаны были не так давно, то шансы забеременеть возрастают.

Однако чем больше времени прошло с момента хирургического вмешательства, тем сильнее будут атрофированы реснички. А это означает, что даже при полном восстановлении проходимости зачатие не наступит. Это связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет двигаться по трубе.

Поможет ли ЭКО

Можно ли забеременеть после стерилизации при помощи ЭКО?

Если стерилизованная женщина очень хочет забеременеть, помочь ей в этом вопросе сможет современная процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Для того чтобы забеременеть с помощью этого метода, трубы совершенно не нужны. Чтобы процесс закончился успехом, нужна здоровая матка, хорошие врачи, везение и определенная сумма денег: эта процедура, к сожалению, дорогостоящая.

С точки зрения теории метод ЭКО очень простой. Из яичника женщины извлекается яйцеклетка, оплодотворяется в пробирке, а потом подсаживается в матку женщины. Однако его практическое воплощение очень сложное и состоит из нескольких этапов.

Рассмотрим этапы, которые нужно пройти, чтобы долгожданная беременность наступила.

Этап 1. «Суперовуляция»

Учитывая то, что в норме у женщины в месяц созревает одна яйцеклетка, задача врачей увеличить ее количество насколько это возможно. Чтобы достигнуть нужного результата, женщина принимает в течение 1-3 недель сильные гормональные препараты. Они стимулируют яичники, чтобы произошла «суперовуляция».

Такая терапия гормонами носит название протоколов ЭКО. Их существует несколько видов. Для каждой женщины, в зависимости от состояния ее репродуктивной системы и возраста, подбирается индивидуальный протокол. Как созревают яйцеклетки, оценивают при помощи УЗИ.

Этап 2. Извлечение яйцеклетки.

После того, как яйцеклетки выросли до нужного размера, их нужно извлечь. Для этого через влагалище с помощью специальной иглы пунктируют яичник, собирая зрелые яйцеклетки. Данный этап проводится под наркозом и под наблюдением УЗИ. Полученные яйцеклетки помещают в специальную среду на несколько дней. В это время делается забор спермы будущего отца.

Этап 3. Оплодотворение.

Этот этап проводится в лабораторных условиях, где присутствие будущих родителей не нужно. Чаще всего используется метод, когда сперматозоиды добавляются в емкость с яйцеклетками. Такой процесс схож с естественным оплодотворением.

Как только яйцеклетка оплодотворилась, она считается эмбрионом. Несколько дней эмбрионы находятся в инкубаторах, где эмбриологи следят за тем, чтобы их развитие происходило правильно. Чтобы исключить риск возможных наследственных и генетических заболеваний, на этом этапе можно провести соответствующую диагностику.

В том случае, если жизнеспособных эмбрионов оказалось достаточно много, их можно заморозить и использовать при необходимости во второй раз.

Этап 4. Подселение эмбриона в матку.

Так как вероятность успешного прикрепления эмбриона к матке зависит от толщины эндометрия, женщина перед подсадкой принимает специальные гормональные препараты, которые стимулируют его рост.

После этого этапа женщина не должна вставать в течение часа. Через 2 недели она может сделать долгожданный тест на беременность.

Итак, может ли женщина забеременеть при перевязанных трубах с помощью ЭКО? Ответ в большинстве случаев будет положительным. Но не стоит забывать, что риск гибели подсаженных зародышей велик. Поэтому и в этом случае 100% гарантии дать нельзя.

Безусловно, рождение детей должно быть желанным и запланированным. И все здравомыслящие семейные пары понимают это, выбирая различные средства контрацепции. Однако не стоит пытаться решить вопрос раз и навсегда, прибегая к помощи таких серьезных операций, как стерилизация. Ведь вполне возможно, что через некоторое время об этом придется очень пожалеть и приложить множество усилий и материальных затрат, чтобы исправить сложившуюся ситуацию.

Комментарий акушера-гинеколога

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Можно ли забеременеть, если перевязаны маточные трубы? Я многодетная мама, детей не планирую. У меня задержка месячных, боюсь, что «залетела». Очень переживаю.

— При правильно сделанной операции беременность невозможна. Иногда, крайне редко, проходимость труб восстанавливается. Советую сделать тест на беременность.

— Мне после второго кесарева перевязали трубы. И вдруг признаки беременности. Можно ли забеременеть, если перевязаны трубы? Я не против родить еще.

— Вероятность забеременеть практически нулевая, если стерилизация была проведена правильно. Если беременность все же наступила, то есть риск, что она внематочная. Поэтому срочно делайте тест.

— Как забеременеть, если перевязаны трубы? Сделала операцию пять лет назад, а сейчас появилось желание родить еще ребенка. Есть ли шанс забеременеть без ЭКО?

— Нужно смотреть трубы, но шансы крайне малы. В этом случае сейчас направляют на ЭКО.

«Киндер-сюрприз» или беременность после перевязки труб

Проблема абортов занимает особое место в Российской Федерации. Есть две альтернативы аборту: рождение нежеланного ребенка или же хорошая контрацепция. Второй путь в чем-то более рационален, однако даже надежные средства контрацепции иногда подводят. Из всех существующих методов предохранения от нежелательной беременности самым надежным считается хирургическая стерилизация. Как она проводится? Бывают ли «осечки»?

Хирургическая контрацепция: раз и навсегда?

Суть хирургической контрацепции состоит в том, чтобы препятствовать оплодотворению путем закрытия анатомических «путей прохода» для половых клеток к месту потенциального оплодотворения. Такая контрацепция может быть проведена как мужчине, так и женщине. В нашей стране этот вид контрацепции не сильно популярен, чего не скажешь о жителях других стран. В США метод хирургической контрацепции выбирают треть пар. В Нидерландах четверть женщин фертильного возраста выбрали хирургическую стерилизацию, в Дании — 14% женщин. Противопоказаний к операции практически нет. В большинстве случаев она хорошо переносится.

Может ли операция быть провальной? Как показала практика, «чудеса» случаются. В ряде случаев образуются анастомозы между рассеченными путями семявыносящих протоков или маточных труб, из-за чего может произойти оплодотворение. Во многих таких случаях беременность развивается вне матки (внематочная беременность). В общей массе всех проведенных операций «осечки» случаются примерно в 1% случаев.

Главным недостатком хирургической контрацепции является то, что она не защищает от половых инфекций. Поэтому выбирать ее в качестве единственного метода предохранения можно лишь в том случае, когда оба партнера здоровы и честны друг перед другом. В противном случае рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

Бывает такое, что пара изменила свое решение и захотела стать родителями уже после проведенной стерилизации. По возможности доктора идут навстречу и восстанавливают нарушенное сообщение реанастомозами. Это очень сложно и дорого, и проводится далеко не во всех клиниках. После такой операции восстанавливается фертильность (возможность к зачатию) у 45-60% мужчин и у 50-80% женщин. В остальных случаях может помочь экстракорпоральное оплодотворение.

Вазэктомия у мужчин

Мужская стерилизация по-другому называется вазэктомией. Во время операции рассекаются семявыносящие протоки, а их концы прижигаются. Мужчина не становится импотентом после такой двадцатиминутной операции, как ошибочно думают некоторые. Нет, его половая жизнь будет такой же насыщенной, как и раньше, однако в эякуляте будут отсутствовать сперматозоиды. Да, после операции бывают осложнения (гематомы, воспалительные процессы), но нечасто. Проходят эти осложнения, как правило, быстро.

Ожидаемый эффект наступает не сразу после операции. Нужно примерно 3 месяца на то, чтобы сперматозоиды перестали обнаруживаться в эякуляте, или 20 эякуляций, как подсчитали внимательные ученые. После операции мужчина сдает несколько анализов на исследование эякулята с целью определения в нем половых клеток. Ну а в течение этих месяцев ожидания придется воспользоваться другими методами контрацепции.

Примерно в 1% случаев после операции спонтанно формируется анастомоз (сообщение) между пересеченными концами семявыносящих протоков, что может обернуться для пары «киндер-сюрпризом».

Женская стерилизация

Для того, чтобы женщина не смогла забеременеть, необходимо сделать так, чтобы яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом в маточной трубе и не попала в матку. То есть, маточные трубы нужно перекрыть или рассечь. Это делается хирургическим путем. Осложнения после операции встречаются редко. Есть несколько вариаций этой операции:

  • Перевязка (рассечение) труб во время операции кесарева сечения
Читать еще:  Заработная плата педагогов: порядок начисления

Женщина должна заранее позаботиться об этом до проведения кесарева сечения и написать соответствующее заявление.

  • Лапароскопическая операция

Делается небольшой разрез живота, через который в полость малого таза вводят необходимые инструменты. Делается операция под наркозом. Методики нарушения проходимости труб разные: перевязка, рассечение, наложение специальных клемм или колец на трубы, прижигание, иссечение сегмента труб. Операцию проводят обычно через 6 недель после родов. Проведенные исследования показали, что у 1,8% женщин в течение 10 лет все же наступала беременность после операции.

  • Минилапаротомия

Проводится вскоре после родов (через пару дней) под наркозом или местным обезболиванием. Делается небольшой разрез живота, через который проводится удаление части маточной трубы с обеих сторон. Это более болезненная операция, чем лапароскопическая. Восстановление женщины после операции проходит более долго и не всегда просто.

  • Гистероскопия

При этой операции не нужно делать разрезы на животе и касаться маточных труб в принципе. Процедура проводится через матку с помощью специального прибора — гистероскопа. Со стороны матки закрываются отверстия выхода маточных труб металлическими пружинами. Они врастают в ткань органа и закупоривают отверстия выхода для яйцеклеток. Для достижения эффекта операции нужно подождать примерно 3 месяца. Эффективность подтверждается с помощью рентгенологического исследования с контрастным веществом или же с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Преимущество операции в том, что проводится она амбулаторно.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Как проходит стерилизация женщины и кому она разрешена?

Стерилизация женщины – это необратимый метод контрацепции, при котором хирургическим путем нарушается проходимость маточных труб. Процедура не влияет на менструальный цикл и гормональный фон, но наступление беременности невозможно. Стерилизовать женщину можно по медицинским показаниям или при ее желании, если соблюдены остальные требования закона.

Преимущества и недостатки стерилизации женщин

Стерилизация как метод контрацепции является одним из наиболее эффективных способов защититься от беременности. После проведения операции, эффект наступает сразу, в отличие от мужской стерилизации, при которой необходимо выждать еще не менее 2 месяцев. У женской стерилизации есть свои плюсы и минусы, но большая часть врачей настаивает, что это оптимальный способ для женщин, которые уверены, что больше не планируют иметь детей. Положительными сторонами метода являются:

  • не нужно контролировать свое состояние пред половым актом, вести регулярные наблюдения;
  • нет влияния на гормональный фон;
  • не страдает либидо, оргазм;
  • сохраняется менструальный цикл;
  • нет необходимости принимать таблетки ли другие лекарственные препараты;
  • снижается вероятность наступления внематочной беременности.

Эффективность метода в первый год несколько ниже, чем в последующие. Исследования показывают, что беременность наступает у 5 женщин из 1000 прооперированных. Результат зависит от техники оперативного вмешательства.

Отрицательных сторон у метода немного. Медицинская плановая стерилизация женщин не защищает от половых инфекций, поэтому не подходит женщинам, которые не имеют постоянного партнера и часто вступают в половые связи без презерватива. Риск осложнений во время или после операции существует, как и при любой другой медицинской манипуляции.

Термин женская вазэктомия не используется, это операция стерилизации, которая проводится у мужчин. Она заключается в пересечении семенных канатиков, что не дает сперматозоидам проникать в эякулят. Обратную вазэктомию также проводят только у мужчин, это восстановление проходимости семенных канатиков.

Виды стерилизации и цены на услугу в клиниках

Добровольную хирургическую стерилизацию у женщин проводят несколькими доступами:

  • лапароскопический – малоинвазивный, операция проводится через специальные трубки в животе с подключенной видеоаппаратурой;
  • минилапаротомный – на животе делают разрез, длиной 3-6 см, через который проводится операция;
  • кольпотомический – разрез делают через влагалище в маточно-прямокишечном пространстве;
  • лапаротомический – полноценный разрез на животе, самостоятельно применяется редко из-за травматичности, но может быть использован для стерилизации сразу после кесарева сечения.
  • гистероскопический – процедура проводится через полость матки путем введения в трубы веществ, происходит их повреждение и склерозирование.

Методы стерилизации делят на несколько типов:

  1. Перевязка и разделение труб. К ним относятся по Померою и по Гентеру, маточные трубы сначала перетягивают кетгутом, а затем пересекают. Только перевязка используется при стерилизации по Кохеру. При операции по Мандленеру сначала накладываются зажимы, которые раздавливают трубы, а затем накрадывается шовный материал.
  2. Механические способы. На фаллопиевы трубы накладывают несъемные зажимы Фиши из титана, покрытого силиконом, пружинный зажим Халка-Вульфа, кольца на фаллопиевы трубы.
  3. Тепловые методы – коагуляция или другое воздействие на конец трубы гистероскопическим доступом, которое приводит к ее рубцеванию.
  4. Химические способы – введение просвет трубы веществ, которые повреждают ее стенку и стимулируют образование соединительной ткани.

Стоимость процедуры зависит от многих показателей и может колебаться от 15 000 до 85 000 рублей. На цену влияет наркоз, обследование перед процедурой, используемые препараты, методика операции и время пребывания в клинике.

Показания и противопоказания к стерилизации

К стерилизации у женщин нет строгих показаний, если она проводится добровольно. Процедура рекомендована при патологии сердечно-сосудистой системы, врожденных аномалиях, болезнях крови, дыхательных органов, при которых беременность может привести к резкому ухудшению состояния или смерти.

Важно! Стерилизация девушки возможна, только если у нее есть двое и более детей. В остальных случаях ее проведут после 35 лет или по медицинским показаниям.

Противопоказано проводить вмешательство при остром воспалении половых органов. Относительными противопоказаниями являются:

  • болезни сердца и сосудов;
  • опухоли в малом тазу;
  • патология дыхательной системы;
  • сахарный диабет;
  • истощение;
  • кровотечения;
  • ожирение;
  • пупочная грыжа.

Стерилизацию можно провести после родов, если у женщины нет инфекционных осложнений, кровотечения, ожирения и повышенного артериального давления. В остальных случаях ее рекомендуют через 6 недель после окончания беременности.

Ход операции по стерилизации женщины

Операция проводится под наркозом, но в некоторых случаях можно использовать эпидуральную или спинальную анестезию, которая не отключает сознание. До проведения вмешательства женщина должна взвесить все факты в пользу и против этого метода контрацепции. Надеяться, что это может быть обратимый противозачаточный метод, не стоит. В большинстве случаев, операции по восстановлению маточных труб не дают нужного результата и очень дорогостоящие.

Правила подготовки

Для подготовки к операции женщина проходит общее обследование, которое включает:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование;
  • ЭКГ;
  • УЗИ половых органов;
  • мазок из влагалища и гинекологический осмотр;
  • обследование на сифилис, ВИЧ и гепатиты.

Для операции необходимо госпитализироваться в отделение гинекологии, оптимальный срок, после месячных во второй половине цикла. Процедура проходит строго натощак, накануне вечером разрешен легкий ужин. Для облегчения кишечника ставится очищающая клизма.

План операции

Женщина располагается на операционном столе. После начала действия наркоза, врач одним из способов входит в полость живота. Обнаруживается матка и маточные трубы. Сначала захватывается одна из них. Техника зависит от типа операции:

  • по Померою – труба складывается пополам, ниже сгиба накладывают стяжку из нити, а сам сгиб пересекают;
  • по Гентеру и Паркланду – на трубу накладывают две лигатуры на небольшом расстоянии, труба между ними пересекается и удаляется ее фрагмент.

Если используется кольпотомический доступ, женщина находится в положении Тренделенбурга, в разрез позади матки выводятся поочередно трубы. Они посередине перевязываются, а затем раздавливаются методом Мандленера. После проводится ревизия, трубы погружаются в полость малого таза.

Реабилитационный период

В некоторых случаях в послеоперационном периоде назначаются профилактические дозы антибиотиков. К врачу нужно обратиться при повышении температуры, головной били, слабости, одышке или тахикардии.

Чтобы избежать негативных последствий женской стерилизации, необходимо соблюдать половой покой в течение 1-2 недель. Не рекомендуется принимать горячую ванну в этот срок из-за риска кровотечений. Другие специальные методы реабилитации не требуются.

Побочные эффекты операции

Стерилизация не оказывает влияния на здоровье женщины. Но как после любой полостной операции есть риск повреждения сосудов и развития кровотечения. Чтобы вовремя заметить это осложнение, женщина остается под наблюдением врача.

Также возможны нежелательные последствия, связанные с анестезией, существует риск развития воспалительного процесса, особенно у женщин с очагами хронической инфекции, несанированным влагалищем.

Бесплодие после стерилизации стойкое, но женщина может родить генетически своего ребенка, если провести стимуляцию яичников, вовремя пунктировать их и получить яйцеклетки. Состояние матки и эндометрия после перевязки труб не страдает.

Читать еще:  Адвокат ривкин константин евгеньевич

Альтернативные способы

Другие способы стерилизации не относятся к рекомендуемым для добровольной процедуры. В процедуру женской кастрации входит удаление яичников вместе с трубами или одновременно с маткой. Это калечащая операция, последствиями которой становятся:

  • посткастрационный синдром;
  • симптомы раннего климакса;
  • быстрое развитие остеопороза;
  • риск опущения и выпадения купола влагалища.

Кастрация проводится строго по показаниям. Чаще всего ее используют при злокачественных опухолях яичников или эндометрия, гигантской миоме или тяжелых послеродовых кровотечениях. Но в этом случае удаляется только матка.

Мнение врачей и отзывы пациенток

Врачи говорят, что стерилизация без удаления матки у женщин – хороший способ планирования семьи в случаях, когда уже есть дети. Благодаря ему не придется прибегать к гормональной или экстренной контрацепции, защита от беременности составляет 100%. Но фертильность сохранена, поэтому тем, кто захочет иметь еще одного ребенка, можно прибегнуть к ЭКО. Для женщин с абсолютными медицинскими противопоказаниями к беременности, операция по стерилизации дает гарантию, что здоровье не пострадает в результате незапланированного зачатия.

Перед третьим кесаревым попросила перевязать мне трубы. Для меня еще одна беременность опасна, я могут ее не доносить, а четвертое кесарево тоже плохо для организма. Теперь надежно защищена и последствий никаких.

После вторых родов решилась на стерилизацию, т.к. больше детей не хочу и аборты тоже не нужны. Делали через лапароскопию, все прошло быстро и без боли. После операции не нужно долго лежать в больнице, а эффект – мгновенный. Хотя сначала нужно недели 2-3 восстановиться.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!

Можно ли забеременеть естественным путем если перевязаны маточные трубы

Чтобы избежать последствий нежелательной беременности, многие женщины используют контрацептивы. Но не все противозачаточные средства дают абсолютную гарантию защиты, и некоторые врачи советуют своим пациенткам радикальную меру — перевязку труб. Женщину, согласившуюся на эту операцию, со временем может одолеть сомнение: а можно ли забеременеть, если перевязаны маточные трубы . Рассмотрим этот вопрос в статье.

Что такое перевязка труб

Перевязывание яйцеводов делается, когда нужно защитить женщину от нежелательной беременности. Часто эту операцию проводят в момент кесарева сечения, что весьма удобно — не нужно специально ложиться в больницу и претерпевать дополнительное хирургическое вмешательство.

Непроходимости труб добиваются за счет одного из методов:

  • обвязка (используют клипсы, кольцо);
  • перевязка и обрезание (перехватывают нитью, обрезают часть придатка);
  • прижигание (перерезают и прижигают кончики яйцевода);
  • трубный имплантат (вставляют в придаток специальный контрацептив).

Готовя свою пациентку к стерилизации, врач подбирает ей самый подходящий тип операции: мини-лапаротомию, лапаротомию, лапароскопию или кольпотомию.

Стерилизация показана женщинам, у которых:

  • нет намерения иметь еще детей;
  • было 2 кесарева сечения;
  • наличествуют заболевания, которые могут привести к летальному исходу при вынашивании и родах;
  • возраст близок к климактерическому и в анамнезе присутствуют тяжелые генетические заболевания;
  • возраст за 35 лет и имеется ребенок.

Можно ли забеременеть с перевязанными трубами

Перевязывание маточных придатков гарантирует высокий процент защиты от зачатия, но все же известны случаи, когда беременность наступает. Это может произойти естественным путем и вполне случайно.

Как происходит естественное зачатие

Давайте вспомним, как протекает естественное зачатие. Начинается оно с того, что созревшая в яичнике яйцеклетка выходит в яйцевод, где и встречается со сперматозоидом, движущимся ей на встречу. При успешном стечении обстоятельств образуется плодное яйцо. Оно потом опускается в матку, прикрепляется к ее эндометрию и, превратившись в плод, развивается до самых родов. В схеме зачатия важна вся цепочка: яичник-труба-матка. Поэтому, если разорвать ее, беременность не наступит.

Чтобы вернуть возможность зачинать, женщина может попросить медиков восстановить проходимость маточных придатков. Если нет никаких противопоказаний со стороны здоровья пациентки, а сделанная операция обратима, ей идут на встречу. И уже довольно скоро женщина убеждается, что вполне можно забеременеть после перевязки труб и выносить здорового малыша.

Случайное зачатие

Редко, но бывают, так называемые, случайные зачатия естественным путем. Им сопутствуют различные непредвиденные обстоятельства.

Таким обстоятельством может стать:

  • процедура перевязывания, выполненная некачественно;
  • образование нового канала в сросшихся трубах;
  • неустановленная беременность до проведения операции.

Как восстановить проходимость труб

Современная медицина способна возвращать проходимость придатков, успешно применяя для этого пластику. И это вне зависимости от того, были ли они перевязаны специально, либо закупорка яйцеводов образовалась из-за иных условий (например, воспаления, врожденности). Также медики нашли вариант, предполагающий «обход» яйцеводов при наступлении беременности — процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Пластика труб

Пластика труб (лапароскопия) — хирургическое вмешательство, не оставляющее рубцов и не вызывающее каких-либо осложнений. Помогает добиться просветов в яйцеводе после его перевязки. Эффективность пластики увеличивается, если с момента стерилизации прошло не особо много времени (не более 3-х лет). Ведь чем дольше маточный придаток «бездействует», тем сильней атрофируются его реснички — именно они помогают яйцеклеткам двигаться в нужном направлении.

Эко — дорогостоящая медицинская процедура, предполагающая оплодотворение яйцеклетки вне труб матки. На первый взгляд процедура кажется довольно простой, но на деле все не так.

Проведение ЭКО имеет несколько сложных этапов: сначала из женского организма извлекают яйцеклетку, потом оплодотворяют ее «в пробирке», затем полученный зародыш оставляют развиваться в инкубаторе 2-5 дней. Если все прошло благополучно, то эмбрион подсаживается в матку — так и получается беременность. Эко не всегда дает положительный результат с первого раза, но шансы последующего зачатия — велики.

Гормоны

Немаловажное значение в возникновении зачатия имеет и гормональный фон женщин. Из-за его нарушения может наблюдаться непроходимость в яйцеводе за счет изменения состояния внутренней выстилки. Провоцируется закупорка придатка чаще всего нервными стрессами, недостатком питательных веществ, приемом гормональных препаратов, перенесением тяжелых заболеваний (инфекции, воспаления) и, конечно же, стерилизацией.

Чтобы вернуть проходимость придаткам, врачи часто прописывают курс стимулирующих препаратов, вызывающих овуляцию (хорионический гонодотропин, Летрозол, Фертинекс и т. д.) Особенно это актуально, когда пациентке нужна стимуляция выработки гипофизом лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.

Риск внематочной

Внематочная беременность встречается не так уж редко, как может показаться. И особенно риск ее возникновения повышается у тех женщин, которые предпочли в свое время сделать стерилизацию. Чтобы предотвратить возможность «залетать», следует после стерилизации сделать УЗИ труб и убедиться в отсутствии какого-либо прохода в них. Ведь внематочная возникает благодаря даже мизерному просвету в яйцеводе, сперматозоид беспрепятственно проникнет к яйцеклетке и оплодотворит ее.

Более крупная яйцеклетка не сумеет пробраться к матке и закрепится в пространстве придатка, превращаясь в постепенно увеличивающегося эмбриона. И однажды она станет причиной разрыва яйцевода, если не будет своевременно поставлен правильный диагноз — внематочная.

Советы врачей

Врачи, прежде чем предложить своим пациенткам стерилизацию, обязательно проводят с ними и их партнерами беседу на эту тему (желательно, чтобы присутствовали оба супруга).

  • тщательно обдумать все последствия, которые могут возникнуть в будущем после операции;
  • взвесить все «за» и «против», если это добровольное решение пациентки;
  • узнать как можно больше о положительных и негативных сторонах стерилизации;
  • подумать о других, менее радикальных способах контрацепции, если нет специальных медицинских показаний.

И, конечно же, максимально точно стараются ответить на вопрос: как забеременеть с перевязанными трубами , если в этом возникнет необходимость. Полоска на животе у беременных вы можете узнать по ссылке.

Видео

В видео рассказывается о возможности зачатия после женской стерилизации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector