Заказать полис омс через интерент воронеж
Expertrating.ru

Юридический портал

Заказать полис омс через интерент воронеж

Прием документов для оформления полиса ОМС, а также его переоформления, выдача дубликата и выдача временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС Медицинской страховой компанией “ИНКО-МЕД”

Прием документов для оформления полиса обязательного медицинского страхования, а также его переоформления, выдача дубликата и выдача временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса обязательного медицинского страхования

1.Лично или через своего законного представителя подать заявление и необходимые документы в МФЦ.

2.Лично или через своего законного представителя подать необходимые документы в одном из специализированных Пунктов выдачи полисов ОМС в г.Воронеже и Воронежской области

Выдача временного свидетельства, полиса обязательного медицинского страхования осуществляется на бесплатной основе

Наличие действующего полиса единого образца, полученного в текущем году в другой страховой компании

– выдача временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса обязательного медицинского страхования;

– выдача полиса обязательного медицинского страхования

Для граждан РФ – детей после государственной регистрации и до 14 лет:

  • свидетельство о рождении с вкладышем или отметкой, подтверждающих наличие гражданства РФ
  • паспорт одного из родителей
  • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии)

Для граждан Российской Федерации в возрасте от 14 до 18 лет:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

Для граждан Российской Федерации старше 18 лет:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина
  • вид на жительство с отметкой о регистрации по месту жительства
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии)

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства
  • вид на жительство
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии)

Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации и отметкой о регистрации по месту жительства
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии)

Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации и отметкой о регистрации по месту жительства
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии)

Для граждан, имеющих в соответствии с Законом Российской Федерации «О вынужденных переселенцах» и Законом Российской Федерации «О беженцах» статус вынужденного переселенца или статус беженца предъявляют:

  • удостоверение вынужденного переселенца или удостоверение беженца
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии)

Для граждан, ходатайствующих о признании их беженцами в соответствии с законодательством РФ один из следующих документов:

  • свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем на территории РФ по существу (документ, удостоверяющий личность его владельца)
  • копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению

Для иностранных граждан или лиц без гражданства, которым предоставлено временное убежище в соответствии с законодательством РФ:

  • свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ (документ, удостоверяющий личность его владельца)

Пункты выдачи полисов

Общество с ограниченной ответственностью “Медицинская страховая компания “ИНКО-МЕД”

Наименование Адрес Время работы Телефон
г. Воронеж, Железнодорожный район “МСК “ИНКО-МЕД” г. Воронеж, Ленинский проспект, д.134 (Детская поликлиника №5) пн.-пт. 08:00-16:30, перерыв 12:00-12:30. Выходной: суббота, воскресенье. 8-903-651-87-86
г. Воронеж, Железнодорожный район “МСК “ИНКО-МЕД” г. Воронеж , Ленинский проспект, д. 157 пн.-пт. 09:00-18:00, перерыв с 13:00-14:00. Выходной: суббота и воскресенье. (473) 220-62-55
г. Воронеж, Коминтерновский район “МСК “ИНКО-МЕД” г.Воронеж, ул.Машиностроителей, д.13б (Поликлиника №11) пн.-пт. с 8:00 до 17:00, перерыв с 12:00 до 13:00, выходной:суббота, воскресенье 8-903-655-68-62
г. Воронеж, Коминтерновский район “МСК “ИНКО-МЕД” г.Воронеж, ул.Генерала Лизюкова, д.24 (Поликлиника №4) пн.-пт. с 8:00 до 17:00, перерыв с 12:00 до 13:00, выходной: суббота, воскресенье 8-920-465-40-17
г. Воронеж, Коминтерновский район ООО “МСК “ИНКО-МЕД” г. Воронеж, Московский пр-т, 7 Е пн.-пт. 09:00-18:00, перерыв 13:00-14:00. Выходной: суббота, воскресенье. 8-910-348-16-67
г. Воронеж, Левобережный район “МСК “ИНКО-МЕД” г. Воронеж, ул. Туполева, 50 пн.-пт.: 08:00-16:30, перерыв 12:00-12:30. Выходной: суббота и воскресенье. 8-930-412-77-19
г. Воронеж, Левобережный район “МСК “ИНКО-МЕД” г. Воронеж, ул. Арзамасская, д. 4 (Поликлиника №16) пн.-чт. 08:00-17:00, перерыв 12:00-13:00, пт. 08:00-11:30. Выходной: суббота и воскресенье. 8-952-546-92-97
г. Воронеж, Левобережный район “МСК “ИНКО-МЕД” г. Воронеж, ул. Ростовская, д.43 (БУЗ ВО “Воронежская городская поликлиника №19”) пн.-пт. с 8:00-17:00, перерыв c 12:00-13:00 Выходной: суббота и воскресенье 8-960-131-52-84
г. Воронеж, Левобережный район ООО “МСК “ИНКО-МЕД” г. Воронеж, ул. Полины Осипенко, 9 (поликлиника № 5) пн.-пт. 08:00-16:00, без перерыва, выходные: суббота и воскресенье 8-920-449-55-07
г. Воронеж, Ленинский район “МСК “ИНКО-МЕД” г. Воронеж, ул. Красноармейская, д. 19 пн.-пт. 08:00-17:00 перерыв 12:00-13:00. Выходной:суббота и воскресенье. 8-906-586-87-63
г. Воронеж, Ленинский район “МСК “ИНКО-МЕД” г. Воронеж, ул. Чапаева, д.112 пн.-пт. 08:00-16:30. перерыв 12:00-12:30. Выходной: суббота, воскресенье 8-910-240-74-19
г. Воронеж, Советский район “МСК “ИНКО-МЕД” г. Воронеж, ул. Маршака, д. 1, (Детская поликлиника №10) пн.-пт. 08:00-17:00, перерыв с 12:00-13:00. Выходной: суббота и воскресенье (473)263-03-48
г. Воронеж, Советский район “МСК “ИНКО-МЕД” г.Воронеж, ул.Южно-Моравская, д,9 (БУЗ ВО “Воронежский центр охраны здоровья семьи и репродукции”) пн.-пт. 8:00 – 17.00, перерыв: 12:00 – 13:00. Выходной: суббота и воскресенье. 8-952-545-43-71
г. Воронеж, Центральный район “МСК “ИНКО-МЕД” г. Воронеж , Проспект Революции, д. 2 пн.-пт. 08:00-17:00, перерыв: 12:00-13:00. Выходной: суббота, воскресенье. 8-919-180-81-33
г. Воронеж, Центральный район “МСК “ИНКО-МЕД” Воронежская область, г. Воронеж, ул. Карла Маркса, д. 36 пн.-пт. 09:00-17:00, без перерыва. Выходной суббота и воскресенье 8-930-425-77-85
г. Воронеж, Центральный район “МСК “ИНКО-МЕД” г. Воронеж, ул. Платонова, д.18 пн.-пт. 9:00-18:00, перерыв с 12:00 до 13:00. Выходные: суббота и воскресенье 8-920-213-36-95
г. Нововоронеж “МСК “ИНКО-МЕД” Воронежская область, г. Нововоронеж, ул. Космонавтов, д. 9″б” пн.-пт. 08:00-16:30, перерыв 12:00-12:30. Выходной суббота и воскресенье 8-952-546-94-32
Аннинский район “МСК “ИНКО-МЕД” Воронежская область, Аннинский район,п.г.т. Анна, ул. Первомайская, 3А пн.-пт. 08:00-16:30, перерыв 12:00-12:30, выходные: суббота и воскресенье 8-952-543-86-73
Бобровский район “МСК “ИНКО-МЕД” Воронежская область, Бобровский район, г. Бобров, ул. Гагарина, д. 333 пн.-пт. 08:00 – 16:30, перевыв 12:00 – 12:30. Выходной: суббота, воскресенье 8-952-555-13-00
Богучарский район “МСК “ИНКО-МЕД” Воронежская область, Богучарский район, г. Богучар, ул. 50 лет Победы, 2 пн.-пт. 08:00-16:30, перерыв 12:00-12:30, выходные: суббота и воскресенье 8-920-453-12-28
Борисоглебский район “МСК “ИНКО-МЕД” Воронежская область, Борисоглебский район, г. Борисоглебск, ул. Народная, д. 50 пн., вт., чт.: 08:00-17.00 (перерыв: 12:00-13:00), ср.: 10:00-19:00 (перерыв: 14:00-15:00) пт.: 08:00-16:00 (без перерыва). Выходной: суббота и воскресенье. 8-919-180-81-04
Бутурлиновский район “МСК “ИНКО-МЕД” Воронежская область, Бутурлиновский район, г. Бутурлиновка, ул. Дорожная, д.69 пн.-пт. 08:00 – 16:30, перевыв 12:00 – 12:30. Выходной: суббота, воскресенье 8-919-180-81-05
Верхнемамонский район “МСК “ИНКО-МЕД” Воронежская область, Верхнемамонский район, с. Верхний Мамон, ул. Правды, д. 20 пн.-пт. 08:00-16:30, перерыв 12:00-12:30. Выходной: суббота и воскресенье. 8-920-434-70-61
Верхнехавский район “МСК “ИНКО-МЕД” Воронежская область, Верхнехавский район, с. Верхняя Хава, ул. Ленина, д. 9 пн.-пт. 8:00-16:30, перерыв: 12:00-12:30. Выходной: суббота и воскресенье. 8-920-465-96-51
Воробьевский район “МСК “ИНКО-МЕД” Воронежская область, Воробьевский район, с. Воробьевка, пл. Свободы, д. 2 пн.-пт. 08:00-14:30 перерыв 12:00-12:30. Выходной: суббота, воскресенье. 8-919-180-81-08

Страницы

Полезная информация

Электронные службы

Банк данных

Контакты

394043, г. Воронеж, ул. Ленина, 104 б
тел.: (473) 252-19-66
факс: (473) 259-35-58
эл.почта: vrn@omsvrn.ru

Официальный сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области

Инструкция РИА «Воронеж». Как получить бесплатное лечение в частной клинике

Обслуживание в платных учреждениях по полису ОМС в вопросах и ответах.

Далеко не все знают, что бесплатное лечение по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) можно получить не только в бюджетных медучреждениях, но и в частных клиниках. Обозреватель РИА «Воронеж» выяснила, какими услугами застрахованные могут воспользоваться в платных лечебницах и куда жаловаться, если обладателю полиса отказывают в медпомощи.

Оказание бесплатных услуг по полису ОМС – это право или обязанность негосударственной клиники?

В территориальном фонде обязательного медицинского страхования (ТФОМС) пояснили, что оказание бесплатных услуг по полису ОМС – право каждой негосударственной клиники. То есть частное медучреждение может не оказывать бесплатных услуг, но если хочет это делать и соответствует установленным требованиям, имеет полное право.

Любая клиника может направить в ТФОМС уведомление, на основе которого она включается в реестр медицинских организаций, работающих в сфере обязательного страхования. Требования к негосударственным клиникам, которые решили обслуживать застрахованных по полису ОМС, такие же, как и к государственным медорганизациям. Главное, чтобы у медучреждения была лицензия на осуществление медицинской деятельности и чтобы оно было включено в реестр медицинских организаций.

Какие виды лечения можно получить бесплатно?

Объем медпомощи в системе ОМС установлен базовой программой обязательного медицинского страхования на всей территории РФ, а в Воронежской области – территориальной программой ОМС (п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ).

В рамках программ ОМС в медицинских организациях оказываются:

  1. первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь;
  2. скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации);
  3. специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), включенная в перечень видов ВМП, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств ОМС, при заболеваниях и состояниях, указанных в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Примером такой ВМП может быть процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Исключение составляют заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, туберкулез, синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения;
  4. профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (за исключением заболеваний, указанных в предыдущем пункте) и профилактические медосмотры отдельных категорий граждан, указанных в Программе госгарантий. Также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара. Аудиологический скрининг, применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарствами в соответствии с законодательством РФ.

Кому это выгодно?

Частным клиникам выгодно участвовать в таких программах, поскольку оплату их услуг, в том числе и дорогостоящих, гарантирует государство. Выгодно это и пациентам, поскольку дорогостоящую высокотехнологичную помощь в частной клинике они могут получить бесплатно.

– Почти все услуги, которые наша клиника оказывает на платной основе, можно также получить и бесплатно по полису ОМС. Эта программа пользуется большим спросом, мы в ней участвуем уже не первый год, и количество людей только растет, – рассказал представитель ООО «Медицинская фирма “Здоровье”».

– С марта 2018 года наша компания входит в реестр медорганизаций, оказывающих услуги по полисам ОМС. У нас определенное количество квот на бесплатное обслуживание. На настоящий момент у нас их достаточно, мы даже ждем пациентов, чтобы они пришли, и мы выполнили программу, в которую вступили. Для нас это, конечно, выгодно. В первую очередь потому, что заполняется мощность клиники, оборудование не простаивает. Те деньги, которые на эту услугу нам выделяет государство, соответствуют рыночной стоимости. Когда к нам приходит пациентка на обслуживание по полису ОМС, мы подаем сведения о проведенных услугах в фонд ОМС, и на наш счет возвращаются деньги, выделенные государством. С марта этого года мы оказали помощь по программе ОМС уже нескольким десяткам пациенток. Конечно, это работает не так, что человек просто сам решил получить услугу бесплатно в нашей клинике и пришел. Но и невыполнимым это назвать нельзя. Направление к нам должен выдать лечащий врач в женской консультации. Затем пациентка должна сдать ряд анализов, после чего уже может приходить к нам, – рассказала гендиректор ООО «Хавен» (клиника «Мать и дитя») Анжелика Стрижакова.

Что нужно сделать?

Выбирая частную клинику для лечения по полису ОМС, сначала вы должны выбрать терапевта, педиатра или врача общей практики. Причем делать это можно не чаще раза в год, кроме случаев изменения места жительства. Врач общей практики выдаст вам направление на лечение у узкого специалиста.

Если в реализации территориальной программы госгарантий принимают участие несколько медорганизаций одного профиля, лечащий врач обязан проинформировать вас об этом, чтобы вы могли выбрать для себя клинику и специалиста.

Чтобы понять, какие врач и медорганизация вам подойдут, почитайте о видах, условиях и профилях оказываемой медпомощи в разных клиниках на сайте ТФОМС Воронежской области.

Какие частные клиники принимают по полису ОМС воронежцев и жителей области?

Перечень медорганизаций, участвующих в реализации программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи на 2018 год в Воронежской области, установлен постановлением регионального правительства. Эти клиники находятся не только в Воронежской области, но и в других субъектах РФ, например, Московской и Ярославской областях.

На официальном сайте ТФОМС журналисту РИА «Воронеж» удалось найти 18 таких учреждений:

  • Негосударственное учреждение здравоохранения «Дорожная клиническая больница на ст. Воронеж-1 открытого акционерного общества “Российские железные дороги”». Воронеж, переулок Здоровья, 2. Телефон (473) 265 22 83.
  • Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница на станции Лиски открытого акционерного общества “Российские железные дороги”». Лиски, улица Сеченова, 1. Телефон (47391) 4 53 76.
  • Негосударственное учреждение здравоохранения «Стоматологическая дорожная поликлиника на ст. Отрожка открытого акционерного общества “Российские железные дороги”». Воронеж, улица Маршала Одинцова, 21а. Телефон (473) 265 77 87.
  • Общество с ограниченной ответственностью «САРОН». Верхний Мамон, улица Школьная, 7, кабинет 48. Телефоны: 8 905 654 94 19, (47355) 5 73 35.
  • Общество с ограниченной ответственностью «Медицинская фирма “Здоровье”». Воронеж, Ленинский проспект, 77а. Телефон (473) 248 44 81.
  • Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский диагностический центр “Юго-Западный”». Воронеж, улица Космонавтов, 60. Телефон (473) 248 44 81.
  • Общество с ограниченной ответственностью «Межрегиональный медицинский центр ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний». Воронеж, улица Остужева, 31. Телефон (473) 200 22 33.
  • Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования «Нефросовет». Воронеж, Московский проспект, 151; улица Минская, 43; Москва, улица Кульнева, 3. Телефоны: (473) 246 88 19, (495) 933 38 51.
  • Общество с ограниченной ответственностью «Рекорд-Стоматология». Воронеж, улица Генерала Лизюкова, 85, корпус А, офис 3. Телефон 8 951 543 54 45.
  • Общество с ограниченной ответственностью «Клинический санаторий имени Горького». Воронеж, санаторий имени Горького. Телефоны: (473) 253 58 95, (473) 253 85 60.
  • Общество с ограниченной ответственностью «Микрохирургия глаза – Воронеж». Воронеж, улица Кольцовская, 1б, офис 15. Телефон (473) 239 57 95.
  • Общество с ограниченной ответственностью «МРТ-Эксперт БСК». Борисоглебск, улица Свободы 26, литер 1А, помещение 7. Телефон 8 960 100 11 33.
  • Общество с ограниченной ответственностью «Воронежская офтальмологическая клиника». Воронеж, Ленинский проспект, 75а. Телефон (473) 202 27 02.
  • Общество с ограниченно ответственностью «Хавен» (филиал ООО «Хавен» – город Воронеж). Воронеж, улица Средне-Московская, 1д, помещение IV. Телефон 8 920 423 40 50.
  • Общество с ограниченной ответственностью «Фрезениус Нефрокеа». Москва, улица Академика Пилюгина, 20, корпус 1, офис 50. Телефон (495) 789 64 54.
  • Общество с ограниченной ответственностью «Мэдэко». Москва, Кочновский проезд, 4, к. 1. Телефон 8 (499) 558 07 66.
  • Закрытое акционерное общество «Санаторий имени Воровского». Ярославская область, Рыбинский район, Покровский сельский округ в районе Кстово, 103. Телефон 8 (4855) 23 34 25.
  • Общество с ограниченной ответственностью «Дистанционная медицина». Московская область, километр Киевского шоссе 22-й, (п. Московский), владение 4, строение 5, офис 601Е. Телефон 8 800 500 26 46.

Инструкция РИА «Воронеж». Как бесплатно отправить ребенка в санаторий

В каждом из этих учреждений по полису ОМС можно получить только определенные виды услуг. О том, какие именно, лучше уточнить по телефонам клиник или на сайте фонда ОМС.

Куда жаловаться, если частная клиника отказывает в бесплатных услугах по полису ОМС?

Отказ в оказании медпомощи по полису ОМС или взимание за нее платы не допускаются. В случае возникновения подобной ситуации пациент вправе обратиться в страховую организацию, в которой застрахован (контактные данные указаны на полисе) либо в ТФОМС Воронежской области (телефон контакт-центра 8 800 775 95 39). Также можно обратиться непосредственно к администрации лечебного учреждения.

ООО ВТБ МС напоминает о правах граждан в системе ОМС: есть полис – лечитесь бесплатно!

У каждого застрахованного по ОМС есть право получать медицинскую помощь на территории России бесплатно. Это право закреплено Федеральным законом №326-ФЗ от 29.11.2010 (ред.26.07.2019) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Добавить в закладки

Удалить из закладок

Войдите, чтобы добавить в закладки

Читать все комментарии

Однако случается, что нормы законодательства нарушаются. Чтобы этого не происходило, важно знать о своих правах и заблаговременно ознакомиться с видами, порядком и условиями предоставления бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (далее – ОМС).Один из способов – связаться со страховой медицинской организацией (далее – СМО) и получить консультацию специалиста.

На вопросы о правах застрахованных в системе ОМС отвечает директор Воронежского филиала ООО ВТБ МС Бессарабова Юлия Вениаминовна.

Какая медицинская помощь гарантирована по полису ОМС?

Ежегодно правительство РФ утверждает базовую программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. В рамках базовой программы ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь, специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь. Перечень медицинских услуг по ОМС насчитывает свыше 3,5 тысячи позиций.В нем есть всё: от вызова скорой помощи и приема врачей-специалистов до проведения МРТ, ЭКО и операций с применением высоких медицинских технологий, обеспечения лекарственными препаратами в соответствии с законодательством РФ.

Базовая программа является составной частью территориальной программы. В Воронежской области, как и в любом субъекте России, есть государственная программа, которая утверждается ежегодно правительством региона на основе аналогичной федеральной программы и в которой прописано, какую медицинскую помощь и в какие сроки должны оказывать бесплатно гражданам.

Путешествуя по России, обязательно берите с собой полис ОМС. С ним вы всегда сможете обратиться в медицинскую организацию и бесплатно получить помощь врача. Без полиса оказывается только экстренная помощь!

На какую медицинскую помощь можно рассчитывать, если нет регистрации?

Экстренную медицинскую помощь вам обязаны оказать в любом регионе России, независимо от наличия полиса ОМС или регистрации. А вот амбулаторную помощь возможно получить, только прикрепившись к данной медицинской организации по месту пребывания: предоставьте полис ОМС и напишите заявление на имя руководителя поликлиники с просьбой прикрепить вас для обслуживания. При этом наличие регистрации значения не имеет. Не все знают, что медицинские услуги по ОМС оказывают не только государственные медицинские организации, но и частные, аккредитованные в системе ОМС клиники.

Что делать, если при получении медицинской помощи вы столкнулись с требованием оплатить услуги, которые должны предоставляться бесплатно по ОМС, вам неверно поставили диагноз или несвоевременно оказали помощь?

Во всех подобных случаях защитником интересов граждан выступает СМО, в которой застрахован гражданин. Именно СМО занимается контролем объемов, сроков и качества медицинской помощи, оказанной своим застрахованным, эффективностью проведения профилактических мероприятий, выступает гарантом получения бесплатных медицинских услуг по ОМС.

В тех случаях, когда предлагают платные услуги, убедитесь, что данная услуга не входит в программу ОМС и может быть оказана только на платной основе. Для этого прежде, чем оплачивать медицинские услуги, обратитесь за разъяснениями в свою СМО.

Обязан ли врач поликлиники после приема выдать мне рецепт на бесплатные лекарства?

Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами осуществляется в рамках программы государственных гарантий при оказании гражданам медицинской помощи по полисам ОМС только в условиях стационара, в том числе дневного, препаратами, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ “Об обращении лекарственных средств”) и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

На основании закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 г.,льготные категории граждан в амбулаторных условиях могут получать лекарства не за свой счет, а из средств регионального или федерального бюджетов. Перечень льготных лекарств ежегодно утверждается соответствующим постановлением правительства РФ.

В случае если вы все же приобрели лекарственные средства, находясь на лечении в стационаре, не выбрасывайте чеки – они понадобятся для компенсации понесенных вами затрат.

Поможет ли страховая компания решить конфликт между пациентом и медучреждением?

СМО вправе решать вопросы, связанные с объемом, качеством и условиями предоставления медицинских услуг по ОМС. Если вам не были оказаны какие-либо услуги, либо они были ненадлежащего качества, обязательно обратитесь в свою страховую компанию.

Кроме того, с 2018 года в медицинских организациях нашей страны можно получить консультацию страхового представителя – сотрудника СМО, осуществляющего деятельность непосредственно в медицинской организации. Если же вопрос не имеет отношения к ОМС, например выписка рецептов на льготные лекарства, зубопротезирование, оплата больничных, специалисты страховой компании подскажут, в какую организацию вам лучше обратиться.

Качество решения подобных вопросов зависит от страховщика, поэтому нужно подходить к его выбору осознанно и ответственно.

Напоминаем, что каждый гражданин вправе один раз в год поменять СМО. Подать заявление о получении полиса можно не только лично или через представителя в выбранную СМО, но и через Единый портал государственных и муниципальных услуг.

Узнать полный перечень документов для оформления полиса ОМС, получить дополнительную информацию по вопросам ОМС можно в Воронежском филиале ВТБ Медицинское страхование:

Получить полис ОМС через Госуслуги

Сегодня ни один российский гражданин не сможет своевременно получить качественное консультационное или профилактическое медицинское обслуживание, если у него нет ОМС. Обладателю полиса предоставляется право обращаться в медицинские учреждения за оказанием бесплатной помощи.

Получить данный документ обязаны все российские граждане. Этого же касается и представителей других стран, которые на постоянной или временной основе проживают в России.

Какие услуги оказываются бесплатно предъявителю полиса ОМС?

Россиянам и иностранцам, имеющим ОМС, не могут отказать в бесплатном получении следующих видов услуг:

  1. Экстренной (срочной) медпомощи.
  2. Приеме пациента в поликлинике. Тут речь идет о работе с пациентами, принятии решения о назначениях и проведении курса лечения.
  3. Стационарной помощи. Под данное определение подпадают:
  • лечение беременных, принятие у них родов и проведение абортов;
  • оказание разнообразной медпомощи при резком протекании заболевания;
  • повреждения, требующие интенсивного лечения под неусыпным наблюдением врачей.
  1. Лечении, не позволяющем обойтись без применения новейшей техники и инновационных технологий.
  2. Оказании медпомощи людям, заболевания которых имеют статус неизлечимых.
  3. Лечении заболеваний из разряда инфекционных или паразитарных.
  4. Стоматологической помощи.

Если больной нуждается в услугах иного рода, то ему придется за них платить. Для получения более точного и полного перечня услуг, за которые не нуджно платить, перейдите на ресурс страхового отделения ОМС конкретного региона. Дело в том, что он достаточно динамичен и в нем время от времени происходят перемены.

Какими организациями выдаются полисы ОМС?

Выдачей полисов сегодня занимается порядка пятидесяти страховых компаний. Предлагаемые ими услуги, практически полностью идентичны, отличаются лишь цены, набор предлагаемых скидок и акций. На какой из компаний остановить выбор — дело клиента, но при этом надлежит обязательно проверить наличие у нее договора с медицинскими учреждениями.

Кроме того, надо поинтересоваться следующей информацией:

  • сколько компанией оформлено страховых полюсов;
  • количеством пунктов, выдающих полюса ОМС;
  • объемами проводимых экспертиз.

Что требуется, чтобы получить полис ОМС?

Возможность оформления ОМС посредством интернета, безусловно, существенно облегчает жизнь пользователям. Ведь отпадает необходимость затрачивать большое количество времени на сбор нужных документов и стоять в длинных очередях при посещении офисов. Оформлять полис находясь за компьютером, в домашней обстановке, конечно же, удобней. Затем останется лишь подойти в конкретное время и получить готовый документ.

Для оформления требуется:

  1. Иметь аккаунт на ресурсе Госуслуги. При его отсутствии необходимо пройти регистрацию на портале.
  2. Подтвердить уже имеющуюся учетную запись.
  3. Сканировать собственную подпись, перевести в цифровой формат фотографию и сделать копию паспорта.

Необходимые документы

Для оформления ОМС онлайн понадобятся сведения с перечисленных документов:

Для россиян, не достигших возраста 14-и лет:

  • свидетельство, подтверждающего факт рождения;
  • СНИЛС (если таковой имеется);
  • паспорт любого из родителей.

Для россиян, возраст которых находится в пределах от 14-и до 18-и:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • документ подтверждающего личность любого из родителей.

Для достигших совершеннолетия граждан России:

Для граждан зарубежных государств:

  • паспорт, подтверждающего принадлежность к означенному государству;
  • вид на жительство иностранного гражданина, либо его разрешения на временное проживание;
  • СНИЛС.

При физическом посещении отделения страховой компании потребуется предъявлять подлинники всех перечисленных документов. Заявитель получит временное свидетельство. Оно дает право его обладателю на получение медпомощи. Продолжительность его действия — тридцать дней, на протяжении которых будет сделан постоянный полис.

Можно ли получить полис через Госуслуги?

Сегодня ОМС не может быть заказан непосредственно через портал Госуслуги. Сделать это можно только на сайтах страховых компаний, но только в том случае, если на ресурсе государственных услуг имеется учетная запись. По утверждению осведомленных людей, в ближайшем будущем означенная услуга станет доступной и на Госуслугах, пополнив его внушительный функционал.

Порядок получения полиса ОМС через Госуслуги – инструкция

Изначально, необходимо зайти на портал Госуслуги, затем нужно активировать «Личный кабинет» и перейти в раздел «Мое здоровье». Здесь имеется инструкция, следование которой поможет в быстром получении страхового полиса.

Как мы говорили несколько раньше, оформление непосредственно через портал Госуслуги в сегодняшней действительности не представляется возможным, так это прерогатива страховых компаний. Ведь именно они предоставляют данный вид услуг. Поэтому рассмотрим алгоритм получения необходимого документа на примере сайта Росгосстрах.

Сделать нужно следующее:

  1. Заполнить заявку, указав при этом e-mail, контактный телефон, а также фамилию, имя и отчество.
  2. Указать населенный пункт и регион, в которых будет оформляться полис ОМС.
  3. Согласиться на обработку личных данных и выполнить клик по кнопке «Отправить».
  4. По прошествии некоторого отрезка времени на связь с пользователем выйдет представитель страховой компании. С ним надо будет обговорить время приема и его дату. В оговоренное время проситель должен прийти в страховую компанию. При себе ему надлежит иметь пакет документов.

Как убедится в дееспособности полиса ОМС?

Если возникли какие-то сомнения по поводу подлинности выданного документа, то можно проверить ОМС на его действие в рамках оказания медуслуг. Для этого можно воспользоваться несколькими способами:

  1. Виртуальная проверка подлинности. Бумажный вариант полиса печатается на формате А5. На нем присутствуют разнообразные водяные знаки, используемые исключительно для защиты документов от подделки. Пластиковый образец имеет размер банковской карты. Но независимо от формы, на полисе должны присутствовать контакты продавца страховки.
  2. Проверка, проводимая в офисе компании, выдавшей страховку. Юридическое лицо обязано подтвердить его подлинность, предоставить все необходимые документы и заключенные договора.
  3. Интернет-проверка. В этом случае можно открыть ресурс ФФ ОМС и выполнить на нем следующие действия:
  • перейти в раздел под названием «Система ОМС РФ»;
  • активировать строку «Территориальные фонды ОМС»;
  • найдя нужный регион, кликнуть по иконке «Проверка полиса»;
  • указать статус, имеющийся у полиса;
  • в определенные поля ввести серию и номер;
  • выполнить клик по кнопке «Поиск».

О готовности полиса поступит сообщение. Для его получения достаточно наличия паспорта. Если получатель является гражданином РФ, то полис для него будет действовать без временных ограничений. Получить бесплатную помощь по нему можно по всей России. При этом не имеет значения в каком регионе его выдавали.

Читать еще:  Где в квитанции номер счета
Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector